Novi zlatni standard liječenja holesterola može spriječiti 330 000 smrtnih slučajeva godišnje

Najveće do sada naučno istraživanje posvećeno snižavanju nivoa „lošeg“ holesterola kod pacijenata sa aterosklerozom dalo je jasan i praktičan zaključak: liječenje treba započeti odmah kombinacijom statina i lijeka ezetimiba.

Ovaj pristup je znatno efikasniji od tradicionalne monoterapije statinima i može godišnje spasiti hiljade života, sprječavajući infarkte, moždane udare i druge kardiovaskularne komplikacije.

Istraživanje je objavljeno u uglednom časopisu Mayo Clinic Proceedings. Radi se o meta-analizi koja je obuhvatila podatke iz 14 kliničkih ispitivanja sa 108.353 pacijenta koji su već pretrpjeli infarkt ili moždani udar, ili se nalaze u grupi visokog rizika.

Impresivni rezultati:

• Ukupna smrtnost smanjena za 19%
• Kardiovaskularna smrtnost smanjena za 16%
• Broj moždanih udara i drugih ozbiljnih komplikacija smanjen za 17–18% u poređenju sa liječenjem samo statinima

Kombinovana terapija omogućila je i efikasniju kontrolu nivoa holesterola.

Nivo LDL-a („lošeg“ holesterola) dodatno je smanjen za 13 mg/dl u poređenju sa samom statinskom terapijom.
85% pacijenata dostiglo je preporučeni siguran nivo LDL-a (<70 mg/dl), što značajno smanjuje rizik od ponovnih kardiovaskularnih događaja.

Kombinovana terapija holesterola: nova saznanja o značajnom smanjenju smrtnosti
Novo istraživanje pokazuje: kombinacija statina i ezetimiba ne samo da daje bolje rezultate, već može radikalno promijeniti pristup liječenju visokog holesterola.

Po riječima profesora kardiologije Macieja Banacha (Univerzitet Johns Hopkins):
„Ovi podaci su bili još impresivniji kada je izvedena mrežna meta-analiza. Omogućila je direktno poređenje različitih shema liječenja.
Vidjeli smo 49% smanjenje smrtnosti od svih uzroka i 39% smanjenje ozbiljnih kardiovaskularnih događaja kod pacijenata koji su primali kombinovanu terapiju, u poređenju sa onima koji su primali samo visoke doze statina.“

Profesor je takođe naglasio sigurnost i dobru podnošljivost kombinovanog pristupa:
„Terapija ezetimibom i statinima pokazala se ne samo efikasnom, već i sigurnom. Nuspojave i odustajanje od terapije bili su otprilike isti u obje grupe.
U grupi koja je primala umjereno visoku dozu statina u kombinaciji sa ezetimibom, rizik od prekida liječenja bio je 44% niži u odnosu na liječenje samo visokim dozama statina.“

Ovi rezultati daju ljekarima povjerenje da se kombinovana terapija može odmah primijeniti, posebno kod pacijenata visokog kardiovaskularnog rizika.

Ljekari preispituju pristup liječenju holesterola
Do nedavno su ljekari bili podijeljeni: da li odmah primijeniti kombinovanu terapiju kod pacijenata visokog rizika, ili prvo dati visoku dozu statina i pratiti dva mjeseca — da li će djelovati?

Statini smanjuju LDL tako što blokiraju njegovu sintezu u jetri.
Ezetimib djeluje drugačije — blokira apsorpciju holesterola u crijevima, sprečavajući njegov ulazak u krv. Tako tijelo prima manje holesterola iz hrane, a jetra efikasnije izbacuje nagomilane zalihe.

Kada sama statinska terapija nije dovoljna, dodavanje ezetimiba omogućava postizanje ciljanih vrijednosti LDL-a i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija.

Ovaj pristup je posebno koristan za pacijente sa izraženim aterosklerozom, genetski visokim holesterolom, ili one koji loše podnose visoke doze statina.
Kombinacija umjereno intenzivnih statina sa ezetimibom pokazala je najbolju podnošljivost i visok efekat, što potvrđuju i recentna istraživanja, uključujući velike meta-analize.


​(Pripremila: Slavica Dević
www.uniqorner.com)

©Copyright