PREGOREKSIJA: strah od gojenja u trudnoći

Kada je žena trudna, obično dobija između 10 i 13 kilograma. U prosjeku se dobija oko 3 kilograma mjesečno. Međutim, neke trudnice počinju razvijati strah od gojenja u trudnoći i obole od pregoreksije, tj. anoreksiju u trudnoći, što čini da ne dobijaju na kilaži, ugrožavajući tako i trudnoću, i plod.

Gubitak tjelesne težine u trudnoći ili nedovoljna tjelesna težina, kao i nedostatak osnovnih nutrijenata, sprječava da se fetus pravilno razvija. Zbog toga, pregoreksija može postati jako ozbiljan problem, i za majku i za fetus.

Kako ove žene izbjegavaju dobijanje na težini?
Pregoreksija je kombinacija engl. riječi “trudnoća” (pregnant) i “anoreksija" (anorexia). To je poremećaj u ishrani koji pogađa trudne žene. Ove žene razvijaju iracionalni strah od dobijanja na težini tokom perioda trudnoće. Žene sa pregoreksijom žele da održe svoju tjelesnu težinu prije trudnoće. Idu dotle da rade sve vrste stvari kako bi očuvale svoju figuru u trudnoći.
Ove žene odlučuju da ograniče unos kalorija i uvode vrlo restriktivnu ishranu. One izbjegavaju hranu sa puno ugljenih hidrata i masti i potiskuju kod sebe bilo koju vrstu "žudnje" za određenim namirnicama koje se dešavaju u njihovom stanju. Dalje, one takođe vježbaju pretjerano i opsesivno. One takođe praktikuju purgativne radnje nakon uzimanja hrane, kao što su povraćanje hrane i uzimanje laksativa. Ovo može biti jako opasno.

​Da li se ovo dešava samo ženama koje su ranije bile anoreksične?
Moguće je da trudnica razvije pregoreksiju bez prethodnog poremećaja u ishrani. međutim, tačno je da se pregoreksija najčešće dešava ako je žena prethodno imala neki poremećaj u ishrani, kao što je anoreksija ili bulimija. Tokom trudnoće, rizik se još više povećava.
Ovaj poremećaj je uzrokovan psihološkim, biološkim i međuljudskim faktorima koji su predispozicija da žena razvije ovaj poremećaj.

Simptomi pregoreksije
Dok pričate sa trudnicom, često se otkrije da žena pati od ovog poremećaja ako uporno izbjegava da priča o svojoj trudnoći. Sve ovo je rezultat straha i anksioznosti da ne dobije prekomjerno na težini. Ona će izbjegavati da govori o trudnoći, jer vjeruje da ako ne govori o njoj, rizik da dobije na kilaži ne postoji.
Gledano fizički, zaprepašćuje koliko malo na težini ovakve žene dobijaju tokom trudnoće, ili čak gube na težini. To je najviše očigledno tokom drugog tromjesečja, jer se tada počinju primjećivati promjene na tijelu.

Pored toga, nisko-kalorična ishrana, prekomjerna fizička aktivnost i purgativne radnje (povraćanje nakon hrane i uzimanje laksativa) mogu stvarati vrtoglavicu ili glavobolje i prekomjerni zamor. Takođe, žena počinje imati probleme sa koncentracijom i spavanjem. Ovi simptomi ne samo da povećavaju vjerovatnoću rizične trudnoće, već mogu stvoriti probleme tokom porođaja i kasnije u razvoju djeteta.

Posljedice pregoreksije za majku
Posljedice ovakvog poremećaja, s jedne strane, imaju veze sa malim unosom hrane. Posljedice uključuju neuhranjenost, anemiju, bradikardiju (usporen rad srca), aritmije, hipertenziju, gubitak kose ili vrlo suvu i ispucalu kožu.
Smanjen unos esencijalnih minerala uslijed nedovoljnog unosa hrane može uzrokovati dekalcifikaciju kostiju, što dalje može uzrokovati nisku proizvodnju mlijeka za odojče. Kada se dijete rodi, majka nema dovoljno mlijeka za nju.
Pored toga, amnionska tečnost (plodova voda) žene će imati malu zapreminu - ovo je vitalna tečnost za fetus, koji ga okružuje i štiti od spoljnih povreda. Pored toga, posteljica se može odvojiti. Ako se to dogodi, stvari mogu postati vrlo ozbiljne, pogotovo ako se to desi u trećem tromjesječju.

Kako pregoreksija utiče na fetus?
Ishrana majke je presudna za razvoj fetusa. Posledice slabe ishrane tokom trudnoće su stvarno opasne po fetus. Pregoreksija povećava rizik za razne komplikacije tokom porođaja. Na primjer, respiratorna insuficijencija, niska težina pri rođenju ili veoma loš Apgar rezultat (Apgar test - ojena vitalnosti novorođenčeta). 

Takođe može prouzrokovati prerano rođenje (prije 37. nedelje trudnoće), malformacije u fetusu, neurološke promjene, ili mentalnu retardaciju.
U slučaju da je majka imala ozbiljno odvajanje placente od materice, beba može imati probleme sa rastom. Pregoreksija takođe povećava šanse da beba umre tokom prvog mjeseca života, isto tako povećava šanse za mrtvorođenje.

Sveobuhvatno liječenje
Način i vrsta ishrane je važna kako prije trudnoće, tako i tokom trudnoće. Ako ne unosite dvoljno hrane, morate unositi makar dobru i kvalitetnu hranu. Trudnice treba da obrate pažnju na svoju ishranu, ali ne i da razvijaju opsesije hranom. Što se pregoreksija ranije otkrije, to bolje. Ako je brzo otkrivena, vjerovatnije je da posljedice neće uzrokovati nepopravljivu štetu za majku i dijete.
S obzirom na to da je pregoreksija prvenstveno mentalna bolest, mora je tretrati multidisciplinarni i specijalizovani tim ljekara. Ovo znači saradnju između psihijatra, akušera, nutricioniste kako bi se došlo do pravog i odgovarajućeg tretmana.
Ono što je bitno je stvaranje opuštene i depresivne atmosfere u toku obroka, kao i dobar plan obroka. Porodica ne bi trebalo da primorava ženu da jede određenu količinu hrane. Ovo može biti vrlo kontraproduktivno.

I gojaznost i ekstremna mršavost uzrokuju rizične trudnoće. Dakle, najbolje je imati izbalansiranu i raznovrsnu ishranu tokom ovog perioda. Dobra ideja je da redovno vježbate, i praktikujete jogu, pilates ili hodanje. Estetika nikada ne bi trebala biti prioritet kada je zdravstveno stanje u pitanju. Posebno ne kada je u pitanju i zdravlje djeteta uz zdravlje majke.