Svrab kože (pruritus): simptomi, uzroci i preporuke

Pruritus, odnosno svrbež kože, osjećaj je koji uzrokuje nelagodu zbog trajnog češanja i sekundarnih ozljeda. Uglavnom su to poremećaji koji se spontano rješavaju sami.

Svrab kože (pruritus) često je razlog za posjetu ljekaru i kod djece i kod odraslih. Lista mogućih uzroka je raznolika i kreće se od svakodnevnih i bezopasnih do ozbiljnih problema.

Definira se kao neugodan osjećaj koji dovodi do potrebe da se češete. To je rezultat refleksne reakcije tijela na imunološke i kemijske promjene u tijelu. Tvar histamin je gotovo uvijek uključena.

Šta je svrab na koži?
Važno je napomenuti da je svrab simptom, a ne bolest kao takva. Stoga može imati različite oblike i njegovo porijeklo ne mora uvijek biti povezano sa kožom. Takođe se može činiti lokaliziranim ili generaliziranim.
Važno je pratiti kako počinje. Postoje li neki faktori koji bi ga mogli izazvati? Mogu li se oni ublažiti? Je li se ova situacija dogodila u prošlosti? Ako je tako, da li se liječilo i kako je tijelo na to reagiralo? Sve će ovo poslužiti kao dijagnostički vodič za dešifrovanje njegovog porijekla.

Akutni svrab je kada simptomi traju manje od šest tjedana. Međutim, ako traje duže, naziva se hroničnim . Može se pojaviti na tjemenu, trupu i ekstremitetima.

​Glavni uzroci svraba kože
Kao što je gore spomenuto, svrab kože može biti povezan sa primarnim kožnim lezijama. Ako je to slučaj, to ukazuje na dermatološko stanje.
S druge strane, kod osoba bez ozljeda kože ili samo sa sekundarnim lezijama od ogrebotina, treba uzeti u obzir mogućnost nekog vanjskog uzroka. To uključuje neurološke i psihogene poremećaje.

Ljudi sa svrabom kože i primarnim kožnim lezijama
Najčešće kožne bolesti koje uzrokuju generalizirani svrab su sljedeće:

• Koprivnjača: Karakteristične su promjene na koži poput plihova koji se povećavaju ili povezuju jedan s drugim i mogu nestati sami od sebe.
• Šuga: kožna bolest uzrokovana ektoparazitom.
• Prurigo: relativno čest kod djece, s rijetkim nodularnim izgledom.
• Atopijski ekcem: ljuskave mrlje ili upalni ekcem povezan sa atopijskim dermatitisom i kontaktnim dermatitisom.
• Vodene kraste: virusna infekcija koja se manifestira kao mjehurići na koži.
• Lišajevi: ružičaste, ljuskave lezije.
• Psorijaza: bolest koju karakterizira prisutnost peruti uzrokovane autoimunom bolešću.

Ljudi sa svrabom kože bez primarnih kožnih lezija​
Svrab kože takođe može biti uzrokovan različitim poremećajima i ne mora nužno biti povezan sa kožnim bolestima. U tom kontekstu treba spomenuti sljedeće poremećaje:

• Hronična bolest bubrega: sastoji se od zatajenja funkcije bubrega.
• Onkološke bolesti: uglavnom bolesti krvi, poput policitemije vere i limfoma.
• Intra- ili ekstrahepatična holestaza: poremećaj normalnog protoka žuči.
• Hipertireoza ili hipotireoza: promjene u hormonima koji se stvaraju u štitnjači.
• Suha koža ili kseroza: starije osobe trebaju posebnu pažnju jer često pate od svraba. Dehidracija je vjerovatno najčešći uzrok u ovoj populaciji, iako može biti posljedica drugih mehanizama. Obično se javlja lokalizirano i na donjim ekstremitetima.​

​Lokalizirani svrab
Lokalizirani svrab koji se javlja bez osipa ukazuje na mogućnost neuropatskog ili psihogenog svraba. Simptomi povezani sa peckanjem, bolom ili gubitkom osjeta mogu se pojaviti kod ovih osoba.
To je zbog poremećaja živaca povezanih s nervnim bolestima. Periferni živci slabo prenose informacije i stvaraju osjećaj svraba na koži, uzrokujući da se osoba stalno češe.

​Šta treba uzeti u obzir prije postavljanja dijagnoze
Pruritus je uobičajena bolest i stručnjaci još uvijek nisu u potpunosti razumjeli patogene mehanizme koji dovode do svraba. Ključna komponenta procjene temelji se na prisutnosti primarnog stanja kože.
Ako se otkriju primarne kožne lezije, ali dijagnoza ostane neizvjesna, može se izvršiti biopsija kože. Općenito, nedostatak jasnih i vidljivih manifestacija ukazuje na uzrok koji nije povezan sa kožom.

Iako je porijeklo često banalno i spontano se rješava, postoje i drugi razlozi koji zahtijevaju medicinsku procjenu.
​U potrazi za uzrokom svraba, preporučuje se da nokti budu kratki i čisti, te da se nježno češete. Nadalje, stručnjaci preporučuju izbjegavanje uske odjeće, odabir pamuka umjesto sintetičkih tkanina i izbjegavanje dugih, toplih kupki.
Oni koji su pate od ovog stanja takođe trebaju koristiti neutralne sapune. Osim toga, ne preporučuju se kava, alkohol i začinjena hrana jer mogu podstaći oslobađanje histamina u tijelu. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja, ali ljekarskom receptu uvijek treba dati prednost.

(reference:
bessergesundleben.de)