Veza između kortizola i simptoma perimenopauze

Žene imaju tendenciju da sve one dosadne, a vrlo često i nezgodne simptome koji se javljaju u srednjim godinama pripisuju disbalansu estrogena i progesterona - i to definitivno može biti tačno.

Ali ako zađete malo dublje, vjerovatno ćete otkriti da je stres zaista u korijenu većine haosa. Evo zašto. Povišen kortizol je „neprijatelj“ u vašem tijelu. On je ometajući hormon, i stalno je prisutan u svako doba dana i noći, ako je stres konstantan. I upravo ovaj hormon drži sve ostale hormone u okruženju "napetima" i nespremnima, drugim riječima, izaziva haos.

Hajde da pogledamo šta se dešava kada se kortizol pokrene u vašem telu.

Stres ometa rad progesterona
Kortizol može blokirati progesteronske receptore vašeg tijela. Dakle, možda imate dosta progesterona koji se proizvodi, ali ako kortizol sjedi na mjestu progesterona, onda progesteron ne može obaviti svoj posao. Tijelo proizvodi kortizol na račun svih drugih hormona, a progesteron se može koristiti za proizvodnju kortizola ako je potrebno, pa je ovo još jedan od mogućih razloga za nizak progesteron.

Kortizol smanjuje osjetljivost na estrogen
Kada je kortizol povišen, on je manje osjetljiv na estrogen. Valunzi (iznenadni napadi vrućine) su simptom nedostatka estrogena u normalnim okolnostima. U ovom slučaju, međutim, to je signal da je kortizol promijenio senzore mozga. Zato se valunzi mogu javiti kod žena koje imaju razumne nivoe estrogena, ali su pod velikim stresom. Ako se estrogen dodaje s namjerom da liječi valunge kod žena čiji su nivoi estrogena razumni, rezultat će biti povećanje težine u bokovima, zadržavanje vode i promjene raspoloženja - sve su ovo znaci prevelike količine estrogena. A talasi vrućine neće nestati.

Hormon štitnjače i kortizol zavise jedno od drugog
Jedna od važnijih funkcija kortizola je rad s hormonom štitnjače na ćelijskom nivou. Kortizol čini da štitna žlijezda radi efikasnije. Uravnotežena količina kortizola (ne previsoka ili niska) je vrlo važna za normalnu funkciju štitnjače. Stoga mnoge žene koje imaju neravnotežu u nivou kortizola mogu imati blaže simptome štitnjače, ali i dalje imaju normalne rezultate na testu štitnjače. Svaka ćelija u tijelu ima receptore i za kortizol i za štitnu žlijezdu, i skoro svaki proces koji se odvija u ćelijama zahtijeva da štitna žlijezda radi najbolje što može. Previše kortizola može stvoriti problem otpornosti štitne žlijezde gdje tkiva ne reagiraju na hormon. Ova rezistencija se dešava i sa drugim hormonima kao što su insulin, progesteron, estrogen, testosteron, pa čak i sam kortizol. Otpor znači da tijelo mora raditi sve više i više kako bi proizvelo više drugih hormona kada je kortizol visok. Suština je da se zbog hroničnog stresa osjećate loše jer nijednom od hormona nije dozvoljeno da funkcioniše kako bi trebalo.

Kortizol doprinosi inzulinskoj rezistenciji i prejedanju
U stresnim uslovima, kortizol snabdijeva tijelo glukozom tako što se koristi u zalihama proteina. Ova energija vam pomaže da se borite ili pobjegnete od stresora. Međutim, povišeni kortizol konstantno proizvodi previše glukoze, povećavajući nivo šećera u krvi. Budući da je jedna od glavnih funkcija kortizola da se suprotstavi efektima insulina, u suštini čineći ćelije otpornim na insulin, tijelo ostaje u općem stanju otpornosti na insulin kada su nivoi kortizola hronično visoki. Vremenom, gušterača se bori da održi korak sa velikom potražnjom za insulinom, nivoi glukoze u krvi ostaju visoki, ćelije ne mogu da dobiju šećer koji im je potreban, a ciklus se nastavlja. Konzistentno visoke razine glukoze u krvi zajedno sa supresijom insulina dovode do toga da ćelije nemaju dovoljno glukoze čak i kada su njene razine u krvi visoke. Ali ćelije i dalje vape za energijom, šaljući signale gladi u mozak. To može dovesti do prejedanja, a svaka neiskorištena glukoza postaje tjelesna mast.

DHEA ne može zaštititi od efekata kortizola
​DHEA (dehidroepiandrosteron) je jedan od vaših muških hormona (androgena). To je drugi testosteron. Ovaj fleksibilni hormon se pretvara u testosteron ili estrogen u hormonskoj kaskadi. Kod žena je veća vjerovatnoća da će krenuti putem testosterona. Kod muškaraca je suprotno.

DHEA djeluje protiv efekata kortizola i zbog toga je snažan hormon protiv starenja. Pošto kortizol i DHEA imaju suprotne efekte, obično se posmatraju zajedno kao omjer. Kada je kortizol nesrazmjerno povišen u odnosu na DHEA, omjer je visok. Zdrav odnos DHEA: kortizol je 5:1. Visok omjer može rezultirati sljedećim:

• Pojačane upale 
• Loša imunološka funkcija
• Insulinska rezistencija
• Ugrožena funkcija štitne žlijezde, gušterače i jajnika
• Nemogućnost detoksikacije teških metala
• Razgradnja kostiju
• Loša memorija

Zaključak
Održavanje kortizola pod kontrolom je kritično za cjelokupno zdravlje. Najbolje metode testiranja kortizola su pljuvačka ili urin sa uzorcima uzetim na 4 ili 5 tačaka tokom dana. Ovaj pristup pokazuje uzorak kortizola tokom dana, kao i nivoe hormona. Prednost testiranja urina je što omogućava uvid u metabolite kortizola i kortizona (neaktivni oblik kortizola). Duboko razumijevanje toga kako se vaše tijelo nosi sa stresom omogućava zdravstvenim radnicima da odrede i riješe probleme pomoću sistema odgovora na stres.


STRUČNE REFERENCE:
1. Woods NF, Carr MC, Tao EY, Taylor HJ, Mitchell ES. Increased urinary cortisol levels during the menopausal transition. Menopause. 2006 Mar-Apr;13(2):212-21. doi: 10.1097/01.gme.0000198490.57242.2e. PMID: 16645535.
2. Gordon JL, Eisenlohr-Moul TA, Rubinow DR, Schrubbe L, Girdler SS. Naturally occurring changes in estradiol concentrations in the menopause transition predict morning cortisol and negative mood in perimenopausal depression. Clin Psychol Sci. (2016) 4:919–35. 10.1177/2167702616647924
3. Randolph JF, Zheng H, Sowers MR, Crandall C, Crawford S, Gold EB, et al.. Change in follicle-stimulating hormone and estradiol across the menopausal transition: effect of age at the final menstrual period. J Clin Endocrinol Metab. (2011) 96:746–54. 10.1210/jc.2010-1746
4. Grub J, Süss H, Willi J, Ehlert U. Steroid Hormone Secretion Over the Course of the Perimenopause: Findings From the Swiss Perimenopause Study. Front Glob Womens Health. 2021 Dec 14;2:774308. doi: 10.3389/fgwh.2021.774308. PMID: 34970652; PMCID: PMC8712488.